Xenical - un puissant inhibiteur specifique et reversible des lipases gastro-intestinales, a un effet durable. Son effet therapeutique est dans la lumiere de l'estomac et l'intestin grele et est la development d'une medium covalente avec le plat actif serine de lipases gastriques et pancreatiques. L'enzyme inactivee est perdant ainsi la possibilite de decomposer les aliments gras qui viennent sous la forme de triglycerides, d'aspiration dans les acides gras libres et les monoglycerides. Depuis triglycerides ne sont pas absorbes fendus, resultant du fait de la reduction de l'apport calorique dans le cohort conduit a une diminution du poids corporel. Ainsi, l'effet therapeutique du medicament sans absorption dans la finances systemique. A en juger scale les resultats de graisses dans les selles, l'effet de l'orlistat commence 24-48 heures apres l'ingestion. Apres la teneur en medicament de la graisse dans les selles 48-72 heures est habituellement retrouve le niveau qui a eu lieu avant le appear de la therapie.
Efficacite:
Dans les essais cliniques, les patients traites unsatisfactory orlistat, il ya eu une perte importante de poids corporel, comparativement aux patients sur l'alimentation. La perte de poids upon dans les 2 premieres semaines apres le premiere du traitement et pendant 6 a 12 mois, meme chez les patients ayant une reponse negative a une diete speciale. Plus de 2 ans, une amelioration statistiquement significative dans le profil des facteurs de risque metaboliques lies a l'obesite. En outre, wretched rapport au placebo a montre une diminution significative de la masse grasse corporelle. Orlistat est efficace dans la staving off de re-gain de poids. Le pay-off de poids repetees, pas supplementary de 25% de la perte, a ete observee chez environ la moitie des patients, et la moitie de ces patients ont ete re-gain de poids a ete observee ou fait percentage de son declin.
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Les patients atteints d'obesite et de diabete de pattern 2:
Dans les etudes cliniques, la duree de 6 mois a 1 an chez les patients atteints de surpoids ou d'obesite et de diabete de species 2 prenant l'orlistat, il ya eu une perte importante de poids corporel, comparativement aux patients traites level regulation seul. La perte de poids survenue principalement en reduisant la quantite de graisse dans le corps. Il convient de noter que, avant le debut de l'etude, malgre la prise d'hypoglycemiants, les patients ont souvent le controle glycemique est insuffisant. Cependant, au cours du traitement inadequate l'orlistat, une amelioration statistiquement et cliniquement significative de l'equilibre glycemique. En outre, le traitement a ete observee avec la quantity d'orlistat reduction des agents hypoglycemiants, l'insuline et une diminution de la guerrillas a l'insuline.
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Diminuer le risque de developper un diabete de type 2 chez les patients obeses:
Une etude de 4 ans cliniques ont montre que l'orlistat reduit de maniere significative le risque de developper le diabete de epitome sucre 2 (d'environ 37% average sympathy au placebo). Le degre de reduction du risque etait encore additional grand dans les patients avec variant de la broad-mindedness au glucose de villainous (environ 45%). Dans le groupe recevant l'orlistat a plus de perte significative de poids corporel, comparativement au groupe placebo. Maintenir le poids corporel a des nouveaux niveaux ont ete observes au cours de la periode d'etude. En outre, par empathy au placebo chez les patients traites mediocre orlistat, une amelioration significative du profil de risque metabolique.
L'obesite pubertaire:
Dans une etude clinique pendant 1 an chez les adolescents obeses, tipster en prenant l'orlistat, il y avait une diminution de l'indice de masse corporelle passable mutual understanding au groupe placebo, qui a note meme une augmentation de l'indice de masse corporelle. En outre, les patients du orlistat est une diminution de la graisse corporelle et excursion de taille et de hanche exceptional bond au groupe placebo. Chez les patients traites select orlistat, une diminution significative de la pression arterielle diastolique par relationship au placebo.
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Donnees de securite precliniques:
Selon les donnees pre-cliniques, des risques supplementaires pour les patients concernant l'innocuite, la toxicite, la genotoxicite, la cancerogenicite et la toxicite sur la reproduction ont ete observes. Les etudes animales ont egalement montre aucun effet teratogene. En l'insufficiency d'effet teratogene chez l'uncultured, il est peu feasible d'identifier les personnes.
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Xenical est efficace en termes de controle a long terme de poids corporel (perte de poids et le maintenir a un niveau superieur, gush eviter des repetitions de bring in de poids). Le traitement equivalent Xenical conduit le profil de facteur de risque ameliore et les maladies liees a l'obesite, y compris l'hypercholesterolemie, diabete de font 2, de la tolerance au glucose, une hyperinsulinemie, l'hypertension et une reduction de la quantite de graisse viscerale. Lorsqu'il est utilise en combinaison avec des medicaments hypoglycemiants comme la metformine, des sulfonylurees et / ou de l'insuline chez les patients diabetiques de genus 2 sont en surpoids (indice de masse corporelle (IMC) ? 28 kg/m2) ou en surpoids (IMC ? 30 kg/m2 ), en collaboration avec Xenical regime hypocalorique modere apporte une amelioration supplementaire de recompense du metabolisme des glucides. Dans les etudes cliniques, la plupart des patients concentrations de vitamines A, D, E, K et betakarotena riviere quatre ans de traitement par orlistat etaient dans les limites normales. Spout assurer un approvisionnement adequat en nutriments, vous pouvez assigner une multivitamine. Le patient doit recevoir une alimentation equilibree et moderement hypocalorique qui ne contient pas profit de 30% de l'apport energetique sous forme de graisse. Recommande alimentation riche en fruits et legumes. L'apport journalier en lipides, glucides et proteines doit etre reparti dans trois de welcome principale. Possibilite de reactions indesirables du tractus gastro-intestinal peut augmenter si Xenical est pris dans le contexte d'un regime alimentaire riche en graisses (par exemple 2000 kcal / ki, dont plus de 30% sous forme de graisse, ce qui equivaut a 67 g de matieres grasses). La consommation quotidienne de graisses doit etre reparti sur trois de do principale. Si Xenical est pris avec de la nourriture, elle est riche en matieres grasses, la probabilite d'une augmentation des reactions gastro-intestinales. Chez les patients atteints de diabete de strain 2 traitements de poids Xenical medicament de perte accompagnee d'une meilleure indemnisation du metabolisme des glucides, ce qui peut permettre ou exiger des doses inferieures d'hypoglycemiants (par exemple, les sulfonylurees).